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    一秒。

    ...

    第二天上午。

    增强CT的结果出来了。

    林述跟魏明川一起看。屏幕上。

    增强之后的图像跟平扫完全不同。

    胆囊壁的那处局灶性增厚——增强扫描显示明显不均匀强化。动脉期强化。边界不规则。向浆膜面外侵犯。

    肝脏的胆囊床——有可疑侵犯。边界模糊。

    胆囊管旁淋巴结——肿大。最大径约1.5厘米。增强后环形强化。

    腹主动脉旁淋巴结——多发肿大。

    魏明川看着屏幕。

    "胆囊癌。"

    三个字。声音不大。

    "至少T3。侵犯浆膜了。淋巴结转移。胆囊管旁和腹主动脉旁都有。"

    他关了屏幕。靠在椅背上。

    "不是胆囊炎。从来都不是。"

    他看着天花板。看了几秒。然后他直起身。

    "我去找韩主任。"

    ...

    韩峥的办公室在走廊尽头。门关着。

    魏明川进去了。林述没有跟。

    但他站在走廊上。办公室的门没关严。留了一条缝。

    他听到了一些。

    韩峥的声音。低的。稳的。

    "确定了？"

    "增强CT很清楚。至少T3。淋巴结多发转移。"

    "那腹腔镜肯定不行了。"

    "不行。要做的话得开腹。胆囊癌根治术。扩大切除。加淋巴结清扫。但淋巴结已经转移到腹主动脉旁了——要评估一下还有没有手术指征。"

    "让肿瘤科会诊吧。先做个PET-CT看看有没有远处转移。"

    安静了一下。

    "对了——术前谁查的体？"

    "林述。新来轮转的。"

    "就是那个大动脉炎的？"

    "嗯。"

    韩峥安静了一下。

    "查体查出来的？"

    "左锁骨上淋巴结。加上体重下降和MUrphy征不典型。他综合判断的。"

    韩峥又安静了一下。更长。

    "让他继续管这张床。"

    ...

    下午。

    告知。

    魏明川和林述一起去的22床。

    魏明川走到床边。他没有站着说。他拉了一把椅子。坐下来。把椅子往床边拉近了一点。

    22床感觉到了什么。

    他放下手机。象棋残局停在了一个不上不下的位置。

    他老婆也停了手里的活。橘子剥了一半。手指上沾着橘子皮的汁。她看着魏明川。

    两个人看着他。

    魏明川说话了。他的语气跟查房的时候不一样。比平时慢。慢很多。像是每一个字都在嘴里多停了一下才放出来。

    "CT的复查结果出来了。我们发现胆囊的问题比之前想的复杂一些。不是单纯的胆囊炎。"

    22床看着他。

    "是什么？"

    "目前考虑胆囊有占位性病变。需要进一步检查来确认。我们已经安排了PET-CT和肿瘤科的会诊。"

    他没有说"癌"这个字。他说的是"占位性病变"。

    但22床的老婆听懂了。

    她的手攥住了丈夫的手。攥得很紧。指节发白。橘子掉在了被子上。滚了一下。停了。

    22床没有说话。

    他看着魏明川。看了很久。

    然后他问了一句。

    "严重吗？"

    魏明川看着他。

    "需要进一步检查才能判断。我们会尽快安排。"

    他没有说严重。也没有说不严重。
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